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膀胱癌简介

文章来源:济南中医肿瘤医院 发布时间:2013-06-02 11:23

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘膜上皮。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞,由它生成的癌就称作尿路上皮癌,占到了所有膀胱癌的90%-95%,是最常见的一类膀胱癌。其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。

 

膀胱癌病因

1、长期接触芳香族类物质的工种

如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可有膀胱肿瘤的高发生率。

2、吸烟

也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。

3、体内色氨酸代谢的异常

色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。

4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激

膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。

5、药物

如大量服用非那西汀类药物,已证实可致膀胱癌。

6、寄生虫病

如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。

膀胱癌症状

1、血尿:膀胱癌多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿,此症状占百分之九十四。血尿多为无痛性、间歇性、全程性,有时伴有血块。血尿的多样性表现易导致误诊,如呈间歇性表现的血尿,当血尿停止时往往被认为是疾病消失而不及时进一步治疗。另外,血尿量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度和肿瘤大小、范围、数目有一定关系。

2、尿路刺激症:尿路刺激症状在早期膀胱癌中较少出现。当伴有尿路感染或肿瘤发生在膀胱三角区时就可以较早出现。此外,膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性。所以,缺乏感染依据的膀胱刺激症膀胱癌患者,应积极地全面检查,以便早期做出诊断。

3、其他:如果肿瘤体积较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成后阻塞尿道,可出现排尿困难、尿潴留等;癌转移或侵犯直肠时,可出现大便急、频、稀便等症状;转移到肝、肺、骨时出现相应症状;癌肿生长于一侧输尿管口,引起输尿管浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水;膀胱癌病至晚期可出现贫血、消瘦等恶病质症状。部分病例以转移症状为首发症状就诊,更需警惕从事。

膀胱癌检查

在对膀胱癌的检查中其常规检查是对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞,以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱癌患者,也可作为高危人群的常规检查项目。尿脱落细胞检查,是一种简单易行又无创伤的检查方法,对膀胱癌的诊断有重要价值,膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。X线造影检查,通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。 膀胱镜,可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。B超检查,通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展,B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描,则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声,可依此确定膀胱肿瘤的范围。

 
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膀胱癌治疗

1)膀胱癌放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例也能获得一定疗效。

2)膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。1、膀胱内灌注化疗合用于各期病人,对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能施展良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。2、全身联合化疗全身联合化疗可以进步手术切除率,进步膀胱癌的综合治疗效果。

3)手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。详细手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及临近器官等情况综合分析确定。手术后联合生物免疫治疗可以有效控制手术后癌转移复发的情况。

4)中医中药治疗。最近几年,中医中药在治疗膀胱癌的过程中发挥的作用越来越突出,中医治疗具有见效快、疗程短、费用低、无毒副作用等优势,中医抗肿瘤的原则能照顾全身,调整阴阳,辨证施治,适用于各期肝癌的治疗,不受患者的体质、病期早晚、病理类型、有无合并症等诸多条件限制,在治疗恶性肿瘤方面最为理想。

膀胱癌预防

保持合理的膳食结构:专家强调,平时要注意适当多摄食蔬菜、水果,保证机体足够的维生素与微量元素,以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品,特别是红肉,因肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实践证明,这些物质均易诱发膀胱癌。

消除局部炎症等促癌因素:及早治疗膀胱结石、慢性膀胱炎、结核和异物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子,若长期刺激膀胱黏膜,会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等,最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病,如血吸虫病等,久治未愈,也可引起膀胱癌。

责任编辑:中医肿瘤医院
济南中医肿瘤医院,由清朝御医秦敦厚第八代传人秦旭东院长创办, 国家专利技术“秦氏御医消瘤法”,20年临床实验上万例验证:延长患者生命5-10年以上。
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